아이가 키즈치과에서 과잉치가 발견되어 대학병원에서 수술하고 현재는 수술한 부위도 깨끗하게 아물었어요
수술 후 식사도 잘 못하고 힘들어했던 시간이 벌써 6개월 전이네요. 이번에는 과잉치 수술을 받고 실비보험 청구했던 건에 대해 이야기해보려고 합니다.
▼ 아래 과잉치 진단받고 수술하기 까지 과정과 비용 포스팅 링크가 있으니 참고 바랍니다 ▼
보험 청구시 필요서류
- 진료비 영수증
- 진료비 상세내역서
- 입퇴원확인서 (진단명 기재되어 있을 시 진단서 제외 가능)
- 진단서
우리 아이 보험은
아이가 가입되어 있는 보험은 삼성화재 실비보험입니다
상해, 질병 보장과 치아보장이 들어있는 보험으로
치아보장은 영구치와 유치의 보장금액이 다르게 되어있고 인레이, 레진, 크라운 등의 치료를 보장받을 수 있습니다
(이번 청구로 치아보장이 아닌 실비로 보상받은 것 같아요)
치아보장은 이번 경우를 빌어 자세히 살펴보게 되었는데 가입기간은 30세까지 보장되도록 설정되어 있었네요
청구방법과 금액
청구방법
병원에서 퇴원 후, 며칠 지나 수술 경과를 확인하러 방문해야 했을 때 접수창구에 필요서류를 요청하였습니다
진료비 영수증은 결제할 때마다 받아놓았지만, 재발급도 가능합니다.
진료비 세부내역서와 입퇴원 증명서를 진단명 기재하여 받았으며, 진단서는 진단명이 기재된 서류 있을 시 제출하지 않아도 된다 하여 3가지 서류만 사진 찍어 설계사에게 제출하였습니다
모바일로 빠르게 하는 방법도 있던데 입퇴원 청구가 처음이라 설계사에게 부탁하였습니다
보상금액
일반 통원치료가 아니라 추가 서류가 있었고,
치아 수술이라 어느 부분이 보장될지 확신할 수 없는 상황에서 담당 설계사에게 청구 요청하였습니다.
평소 간단한 질병 통원치료 서류는 앱을 통해 직접 청구하기도 합니다
청구 후 이틀 뒤에 보험청구 금액이 입금되었고 17만 원 정도 되었습니다.
청구 금액이랑 비교해서 계산해보니 날짜별 영수금액에서 급여 부분 금액에서 15,000원(병원급) 공제된 금액인 것 같았습니다
사실 과잉치로 수술, 입원한 경우라
치아 보철치료를 보장해주는 내용에 해당되지 않아서 받을 수 있을지 확실하지 않은 부분이었는데, 과잉 매복치의 진료와 수술비 총합에 비하면 적은 금액이지만, 보장받을 수 있어 다행이었습니다
과잉치 수술비용은
보장이 안 되는 부분일 것 같아도 한번 가입한 보험사에 확인하고 청구하는 것도 좋은 방법인 것 같습니다
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